编者按：慢性肾脏病与2型糖尿病共病情况日益常见，其治疗策略备受关注。在国际肾脏病学会（ISN）世界肾脏病学大会（WCN 2025）上，北京大学研究团队发表了一项基于中国东部鄞州地区2012~2022年启动降压及降糖药物治疗的相关患者电子健康记录的真实世界数据分析。研究团队通过分析不同用药队列的特征、合并症、合并用药与治疗转换，揭示了RASi为常用药物，SGLT2i与GLP-1 RA逐步被采用，但整体用药依从率欠佳的现状。这一研究成果为临床治疗此类共病患者提供了重要参考，助力医疗工作者优化治疗方案，也为后续相关研究奠定了基础。

2012-2022年启动降压及降糖药物治疗的中国2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的特征、合并症、合并用药与治疗转换

Zaixin Zhao1, Tianjing Zhou2, Zhe Xu1, Pei Gao1

1北京大学临床医学研究院真实世界证据评价中心，中国北京

2北京大学公共卫生学院流行病与生物统计学系，中国北京

引言

方法

结果

• SGLT2i、GLP-1 RA、RASi和中药队列的患者数分别为1849例、102例、7305例和2270例。GLP-1 RA队列平均年龄最小（58.06岁），RASi队列平均年龄最大（64.61岁）（表1）。

• T2D和CKD的平均病程分别为5.64~8.74年和1.48~3.03年（表1），二甲双胍和磺脲类为最常用降糖药（表2）。

• SGLT2i和GLP-1 RA队列中约99%的患者随访至研究结束，而RASi和中药队列中，这一比例分别为85.6%和88.3%（表2）。基线时多数患者接受单药治疗，RASi队列单药比例最高（91.0%），GLP-1 RA队列最低（57.8%）（表2）。

• 纵向处方模式显示，其他三类队列中超过80%的患者在随访期间开始使用RASi。RASi队列的短期（90天内）和长期用药依从率均为四类药物中最高：90天内67.7%患者仍持续用药，而中药队列仅为42.0%，在四个队列中最低（图1）。

• 中药队列中未继续使用中药的比例在基线至3年间呈先升后降趋势（图1）。

结论

表1. 研究药物新使用者的人口统计学、合并症和医疗资源利用情况

（引自大会官网摘要：WCN25-680）

表2. 研究药物新使用者的药物使用情况

（引自大会官网摘要：WCN25-680）

图1. 说明四个研究药物队列治疗随时间变化情况的桑基图

（引自大会官网e-poster：WCN25-AB-680）